¿QUE ES UN BRACKET?.

Un bracket simplemente una fijación que pegamos a un diente.La traducción literal del ingles es: SOPORTE. O sea un bracket es un soporte y solo eso.
El bracket sirve para transmitir al diente una serie de fuerzas que realizamos con unos alambres,gomas elásticas y otros mecanismos técnicos.
Hay muchos tipos de bracket  ( simples, gemelos, autoligables etc)y cada ortodoncista utiliza los que maneja con más comodidad. Pero el bracket no hace el tratamiento, lo hace el ortodoncista.
Hay cientos de técnicas,herramientas, aparatologias etc.
El ortodoncista estudia el caso, cada caso es diferente y precisa unas aparatologias diferentes, incluso un mismo caso puede tener diferentes enfoques terapeuticos, dependiendo de los criterios del profesional que lo trate.
La ortodoncia y ortopedia maxilar es algo más que un puñado de herramientas técnicas.
Es un paciente con unas malposiciones dentarias y anomalias de los huesos maxilares que debe ser diagnosticada y tratada por una persona especializada, las herramientas son los de menos, lo importante es el paciente y el medico.

Vista de aumento de sistema de tracción para cerrar espacios con asas de retracción y elasticos. Observese que el braquet simplemente es una fijación sobre la que actuan las fuerzas.

Mordida abierta dentoesqueletica que necesitara un tratamiento ortodoncico ortopedico con aparatos funcionales en periodo de crecimiento

Bionator:Aparato ortopedico funcional movible.

Caso con estrechez del paladar de  15 mm. con desviación mandibular, precisara estudio diagnostico y un tratamiento con una expansión maxilar con disyuntores , por supuesto braquets, y otras medidas técnicas complejas.

Quad Hellix:Aparato fijo de expansión maxilar.Descripción de su activación.

REJUVENECIMIENTO LABIAL CON ACIDO HIALURONICO Y ARRUGAS DE EXPRESION CON TOXINA BOTULINICA

Los tratamientos de ortodoncia en adultos conllevan un alineamiento de dientes y una mejora en la estética de la sonrisa, pero debemos valorar también una mejora global del entorno perioral.
Nuestro planteamiento no debe ser modificar los rasgos faciales, sino rejuvenecer determinados parámetros sin que por ello se observe una modificación propia de la cirugía plástica.
Para ello contamos con dos armas terapéuticas importantes:
El Ácido Hialuronico infiltrado en el reborde labial, y filtrum (las dos lineas que ascienden del arco de cupido hacia la nariz), pero sin realizar un relleno del bermellón del labio o hacerlo muy ligeramente.

En el caso de las arrugas que se producen en en los surcos nasogenianos y en la zona superior del labio, también podemos rellenar ligeramente con el ácido hialurónico.

La Toxina Botulínica es la segunda herramienta terapéutica que podemos utilizar,aunque esta más indicada para el tercio superior de la cara,arrugas de expresión en la frente, el entrecejo y las conocidas coloquialmente como "patas de gallo".

Se debe de realizar previamente un estudio facial y determinar las zonas a tratar.

Es importante saber que estos tratamientos son temporales y reabsorvibles, por lo que hay que realizar retoques en periodos comprendidos entre 6-12 meses, dependiendo del caso. Los rellenos con materiales permanentes no son recomendables ya que persisten a pesar del envejecimiento y adelgazamiento del rostro con los años, lo que produciría prominencias del material, por tanto el tratamiento más seguro en estos casos es el ácido hialurónico  y la toxina botulínica.

UN CASO DE MICROTORNILLOS.COMPLICACIONES

El paciente presentaba como ultimas piezas del cuadrante 3, dos premolares inferiores muy extruidos que contactaban con la encia superior.Previo a la rehabilitación con implantes se colocaron 3 microtornillos para intruirlos.
El resultado fue excelente, aunque tuvimos que ayudarnos de una doblez ( tip back ) de 30  grados.
Complicaciones:
-Dificultad de higiene con producción de  gingivitis que se soluciono al retirar los microtornillos.
-Englobamiento de los microtornillos por la encia ,lo que obligaba a anestesiar cada vez que cambiamos la cadeneta elástica de intrusión.
-Vestibulización de los premolares por exceso de fuerza anterior, corregida a posteriori con la aparatologia.Pensamos que con la colocación de solo 2 microtornillos hubiera sido suficiente.